糖尿病健康饮食指南

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糖尿病是因胰岛素不足而引起的一种代谢性内分泌疾病。其发病率高,并发症多,已成为仅次于肿瘤和心血管疾病之后的第三大疾病。本病早期可无症状,随着病程延长,出现高血糖状态、尿糖阳性和糖耐量减低;典型者出现多饮、多食、多尿和体重减轻,并可导致眼、肾、神经、心、脑等组织器官慢性进行性病变。若得不到及时恰当的控制,则可发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管意外或心脏病变;少数患者,尚可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等并发症。

本病中医学大部分属“消渴”范畴。其发病均由内热化燥、伤津耗液、阴虚火旺所致。临床是以口渴多饮,多食而瘦,尿多而甜等为主要表现的脾系疾病。

饮食原则

  • 减少碳水化合物(主粮)摄入量,通常限制每日的主粮稍低于病前的食量,可采取骤减或递减的方法。

  • 主粮的选择可以淀粉类为主,如大米、玉米、小米等。

  • 在减少碳水化合物摄入量的同时,适当增加蛋白质和脂肪进量,有助于维持体力活动的需要。但太多的脂肪,特别是动物脂肪,会导致血管硬化,值得注意。

  • 增加副食品的摄入量,以黄豆、豆制品为主。常食豆制品对糖尿病有一定疗效,又可减少脂肪堆积,维持血管软化。

  • 蔬菜的含糖量较低,而且富有无机盐、维生素、植物纤维,又可缓解因主粮减少而致饥饿感,可以多食用。

  • 饮食控制的时候要注意饥饱适度,提倡少食多餐。糖尿病病人食量并不是越少越好,经常处于饥饿状态,血糖反不易控制。而少食多餐,可使血糖稳定在某一阶段。

  • 含糖食物及含糖饮料要严格控制。

综合指导

  • 一旦确诊为糖尿病,应采取运动疗法和饮食疗法;若血糖控制不理想,配合药物治疗。

  • 定期检测尿糖、血糖,不可自行调整用药及剂量;定期复查。

  • 积极开展适当的体育活动,肥胖者应减肥,加强体育锻炼,经过30分钟的活动,血糖即有明显降低。

  • 如有“三多一少”症状(即多饮、多食、多尿、体重减轻明显),应以休息为主,限制运动量。

  • 树立战胜疾病的信心,保持积极平和心态。

  • 注意饮食:按医嘱限制粮食和油脂的摄入;忌食糖类,提倡主食为粗纤维含量较多的食品,以糙米、麦、杂粮配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等,可定时定量进食,一日三餐热量分配为1/5、2/5、2/5。肥胖患者应在医师指导下合理节食,逐步控制体重。

  • 经常梳头:尤其是女性患者,头部穴位丰富,梳齿可经常按压、刺激头部穴位,达到养生保健的目的。

  • 若出现心慌、头昏、出虚汗、四肢无力、面色苍白等症状,可能为低血糖反应,可口服糖水进行实验性治疗。

  • 糖尿病患者在患病过程中应密切注意病情变化,控制好血糖。如发现血压升高、视物不清、手足麻木、小便不利或反复出现皮肤化脓感染,应及时到医院处理。

参考资料

[1] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016)[M].1版.北京:人民卫生出版社,2016.

[2] 汉竹.健康饮食宜忌[M].1版.北京:中国轻工业出版社,2010.

[3] 孙秀发,凌文华.临床营养学[M].3版.北京:科学出版社,2016.

[4] 夏翔,施杞.中国食疗大全[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2006.