慢性肾炎健康饮食指南

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慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿、病程冗长、病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。临床表现为病程长,病情缠绵难愈;逐渐发展,有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,或伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退等特点。患者一般于2~3年或20~30年后出现肾衰竭。

本病中医学属“阴水”,又称“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等。其病因主要与风、寒、湿有关。

饮食原则

  • 肾炎病人宜吃糖类和淀粉类食物,同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、维生素B2之类的新鲜蔬菜瓜果。

  • 肾炎患者适宜食用容易消化、性质平和而无刺激性的食物,这样可以避免加重肠道及肾脏负担;而要忌食多盐及油煎熏炸之类不易消化和辛辣的刺激性食物,以及含草酸和嘌呤碱较多的食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。

  • 肾炎病人在发病初期,忌高蛋白饮食;肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食。

综合指导

  • 注意休息,避免过于劳累;避免受冷、受湿;防止受凉感冒或上呼吸道感染等。

  • 预防感染,及时治疗扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等;注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。

  • 除非病情严重,一般可以适当活动。

  • 水肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者,可适量补充蛋白质。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。

  • 有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每日摄盐量应少于5克。

  • 避免服用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药物(如庆大霉素、磺胺类药及非甾体消炎药),及含非那西丁一类的解热镇痛药等。

  • 补充各种维生素及微量元素,如维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E、维生素P及微量元素铜、锌、铁等;可给予新鲜蔬菜和水果,以及仙人掌、牛肉、坚果等。

  • 选择适当的体育项目适当活动;劳逸结合。

  • 保持良好的心态,积极配合治疗;坚持服用药物,避免随便停用及加减量。

参考资料

[1] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016)[M].1版.北京:人民卫生出版社,2016.

[2] 汉竹.健康饮食宜忌[M].1版.北京:中国轻工业出版社,2010.

[3] 孙秀发,凌文华.临床营养学[M].3版.北京:科学出版社,2016.

[4] 夏翔,施杞.中国食疗大全[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2006.