嘴巴骨头疼痛张不开嘴怎么回事 怎么办
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李翠 副主任医师 口腔科
中南大学湘雅三医院三甲
嘴巴骨头疼痛、张不开嘴，一般来说可能是智齿冠周围炎、颞下颌关节外伤或者颞下颌关节絮乱综合征等导致的。
如果出现嘴巴骨头疼痛、张不开嘴，患者最好要及时到所在地的医院的口腔科就诊，在查明发生嘴巴骨头疼痛、张不开嘴的病因之后进行针对治疗。
1、智齿冠周炎：智齿冠周炎治疗上主要以抗炎治疗为主，可以使用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊和甲硝唑片等，等待炎症消除后可以拔出智齿。
患者需要注意口腔卫生，每日可用温盐水、温热水或者漱口水漱口；使用牙线、家用冲牙器等清理牙缝，以防止食物残渣的堆积；多吃富含维生素和矿物质的食物，如，梨、苹果、番茄等，减少糖的摄入；加强体育锻炼，增强机体抵抗力；如果抽烟的患者，建议戒烟。
2、颞下颌关节外伤：一般是耳前区的下颌关节或者下颌骨遭受敲打、撞击等外伤的时候，会导致嘴巴骨头疼痛、张不开嘴的现象。
这种情况就需要及时前往所在地医院的口腔科，通过影像学的检查，判断具体病症。如果出现了骨折，一般就要使用手术复位进行治疗。
患者应多注意休息，减少对受伤部位的刺激，活动过多会加重病情的发展，也不利于病情的恢复。同时，也要避免咀嚼硬物、过大张口等颞下颌关节的活动。
3、颞下颌关节紊乱综合征：该情况的病因有很多，如关节负重过大、过大张口，或者偏颌、反颌。单侧咀嚼、咬合关系不良等原因导致了嘴巴骨头疼、张不开嘴的现象。
关节负重过大、过大张口导致的嘴巴骨头疼痛、张不开嘴的现象常见于夜间磨牙、长期咀嚼硬质食物的患者；一般会采用保守治疗，如，局部的理疗、热敷等或者佩戴咬合垫。
症状严重的患者就要进行手术治疗，如，髁突高位切除术。患者需要避免咬硬物、过大张口、持续讲话等导致颞下颌关节负担加重的关节活动。
同时患者也要注意情绪管理，保持良好的心态。此外，睡眠时患者要避免采取侧卧、俯卧等会让下巴受伤的睡姿。