前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断有什么

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问题详情：前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断有什么？

蔡丽瑛主任医师产科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断如下：

1.孕周不同

前置胎盘通常发生在怀孕28周之后，在28周之前，胎盘低置的状态是有可能会转为正常位置胎盘的。胎盘早剥一般发生在怀孕20周或分娩后。

2.定义不同

前置胎盘是指胎盘的部分或全部覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部；而胎盘早剥是指胎盘在分娩前，部分或全部从子宫壁剥离，而既往检查胎盘的位置是正常的。

3.临床表现不同

前置胎盘会出现无诱因、无痛性反复阴道出血的情况。胎盘早剥可能存在有诱因，比如腹部受到外伤或既往存在有高血压病史的患者，宫腔内压力剧减，突然破膜，所以才出现胎盘早剥。而且随着胎盘剥离面的增大，腹痛会越来越剧烈，甚至到疼痛难忍的地步。

4.治疗不尽相同

前置胎盘根据孕周，出血量的多少，可以选择期待治疗。但若发生较为严重的胎盘早剥，应在积极纠正休克的同时手术。

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