乳腺导管扩张的发病原因及机制是什么

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问题详情：乳腺导管扩张的发病原因及机制是什么？

马中良副主任医师乳腺病诊疗中心

青岛大学附属医院三甲

起因

此病病因尚不明确，但由于中、老年人多见，可能是乳头内陷或畸形，鳞状上皮伸进导管内壁，引起角化鳞屑的堵塞，或脂质分泌物刺激导管壁，导致炎症、瘢痕增生和继发感染。由于本病晚期，常合并浆细胞性乳腺炎，病理上常出现大量浆细胞浸润，病变常反复发作，这是由于自身免疫疾病所致。

乳腺病的治疗

病机机理

乳腺导管扩张症的发病机制目前学界仍有争议，一般可归纳如下：

1、输尿管疾病：

（1）由于先天乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等造成乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生、炎症、损伤等，导致导管狭窄、中断或闭塞。溢乳期发生时，输卵管排出不畅，往往是发生肿块期的主要原因。

（2）管内内分泌物质积聚，导致导管扩张。

（3）一部分中、老年妇女，因卵巢功能减退，乳腺导管变性，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减弱，导致导管内内分泌物积聚，管腔扩张，造成本病。

2、激素异常刺激：

性激素异常刺激可引起导管上皮异常分泌，导管明显扩张。

一般而言，仅有阻塞而没有异常激素的刺激促进上皮分泌，并不导致导管扩张。

3、感染：

这可能是由于厌氧菌感染或者是乳晕部位感染引起的。

这种疾病发展到后期，乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张，而且从导管外溢，分解产生化学物质，使周围组织产生化学刺激和抗原反应，引起炎症反应，导致管周炎症反应，主要是浆细胞浸润，称为“浆细胞性乳腺炎”。

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