心绞痛和急性心肌梗死的区别
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
心绞痛和急性心肌梗死的区别：
第一，病理改变，心绞痛冠状动脉狭窄程度在75%以上，有心肌的缺血、缺氧，心肌梗死冠状动脉血管完全堵塞，有心肌细胞的缺血性坏死。
第二，临床症状，心绞痛主要是在左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛，多数是由于运动或者劳动时诱发，疼痛时间大约在5分钟左右，休息或者舌下含化硝酸甘油症状会缓解，心肌梗死疼痛的时间明显延长，一般在半小时以上，而且疼痛是明显的闷痛，休息或者舌下含化硝酸甘油不能缓解。
第三，心电图检查，心绞痛一般是ST段压低，T波低平倒置，而心肌梗死早期是ST段抬高，T波高尖，二者形成单向曲线，随着病情的发展，还会出现坏死性的Q波。
第四，心肌酶谱化验，心绞痛心肌酶谱是正常的，而心肌梗死有心肌酶谱的明显升高，而且有动态变化。
通过这些方面的检查就可以进行鉴别。
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