主动脉瘤如何治疗

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问题详情：主动脉瘤如何治疗？

王炜副主任医师血管外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

主动脉瘤患者应在医生的指导下根据病因以及主动脉瘤的大小采取相应的方法治疗。

一、针对病因进行治疗

1、对于继发于大动脉炎、巨细胞动脉炎的患者，可以采取肾上腺皮质激素、免疫抑制剂以及活血化瘀等药物控制原发病的进展。

2、而对于动脉粥样硬化引起者，可以通过使用降脂、抗血小板和活血化瘀的药物减少动脉粥样硬化对血管壁的损伤。

二、针对主动脉瘤的大小治疗

1、对于直径小于4厘米、生长缓慢的动脉瘤，可以采用密切观察的方法，尤其要控制血压，避免血压的过度波动，减少因此对血管壁的压力而造成的持续扩张。

2、对于直径4~6公分的动脉瘤，应根据病变的进展情况采用手术或保守的治疗。

3、而对于直径超过6公分的动脉瘤，可以通过局部的血管置换或血管搭桥防止发生破裂出血。

近年来血管腔内治疗的发展很迅速，大部分肾下腹主动脉瘤可以采用覆膜支架腔内隔绝术来减少对血管壁的直接损伤，肾上腹主动脉瘤以及胸主动脉瘤可以采用开窗技术结合覆膜支架植入有效改善预后。

而且，腹主动脉瘤在治疗时还要注意配合抗凝、抗血小板治疗，避免附壁血栓脱落导致的肢体动脉栓塞。

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