为什么尽量不吃止痛药

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问题详情：为什么尽量不吃止痛药？

郭明炎副主任医师麻醉科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

正常情况下若有需要止痛的需求，可以遵医嘱服用药物，并无尽量不要吃止痛药的说法。

只不过是怕患者自行服药掩盖病情，部分患者口服止痛药后也会引起一定副作用，包括对消化系统、造血系统、神经系统产生影响，部分止痛药物还有一定成瘾性，因此需要遵医嘱服用。

1、掩盖病情：对于临床上的急性疼痛，如急腹症、急性头痛等疾病，自行口服镇痛药物会掩盖病情或贻误病情，可能会忽视重大疾病，因此建议急性疼痛患者及时到医院进行相关检查，如腹部CT检查、盆腔CT检查、头颅核磁共振检查。

明确病因后，在对因治疗时可以适当口服镇痛药物以缓解疼痛；

2、消化系统：胃肠有病变或胃肠有潜在溃疡的患者，在自行口服止痛药物后会加重症状，可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重的患者可能会出现消化道出血或胃肠道穿孔，部分患者可能会出现肝功能下降的情况；

3、造血系统：长期滥用止痛药可能会抑制机体骨髓细胞的造血功能，导致体内白细胞、血小板、红细胞减少，甚至造成再生性障碍性贫血；

4、神经系统：部分患者在口服止痛药后会出现头晕、嗜睡，以及头痛等症状；

5、成瘾性：如果长期吃阿片类止痛药，可能会产生一定成瘾性，包括杜冷丁等药物，首次镇痛效果较好，但可能第二次使用时镇痛效果有所降低，相反会增加成瘾性，导致患者出现戒断反应。

除以上情况外，部分患者可能会出现肝肾损伤的情况，如肾功能不全、肝区疼痛等，也有可能出现过敏症状，如皮疹、荨麻疹，以及严重哮喘等。一般不建议自行口服止痛药，在特殊情况下可以遵医嘱服用。

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