胆红素异常代谢怎么回事
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精选回答
我要回答季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
胆红素异常代谢可能是因为未结合胆红素生成过多、肝细胞对胆红素摄取障碍、肝细胞内胆红素结合障碍等引起的。
1、未结合胆红素生成过多:红细胞本身的内有缺陷或红细胞受外源性溶血因素的损害,如疟疾、免疫性溶血等,造成大量红细胞被破坏,产生大量的未结合胆红素,若超过了肝细胞的处理能力,就会使血液中未结合胆红素增多。
2、肝细胞对胆红素摄取障碍:⑴由于肝细胞受到损害,如病毒性肝炎或药物中毒等,使肝细胞摄取未结合胆红素的功能降低。
⑵新生儿肝脏的发育未完善,肝细胞内载体蛋白少,所以肝细胞摄取胆红素的能力不足。
3、肝细胞内胆红素结合障碍:⑴肝细胞受到损害,如病毒性肝炎或药物中毒等,使肝内葡萄糖醛酸生成减少或UDP-葡萄糖醛酸基转移酶受到抑制。
⑵新生儿肝内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的生成不足,而且母乳汁内的孕二醇,对UDP-葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用。
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