长期褐色分泌物是怎么回事
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丁杰 副主任医师 妇科
中山大学附属第三医院三甲
长期褐色分泌物可能是宫内节育器刺激等非疾病因素导致，或者由阴道炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病因素引起。根据不同病因，选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善症状。
一、非疾病因素
女性如果宫内有放置节育器，可能会刺激周围组织，导致长期褐色分泌物。如果持续无法止血，建议就医取环。
二、疾病因素
1、阴道炎
因会阴部潮湿、未清洁干净等各种因素引起的阴道细菌感染炎症，严重的阴道炎会因黏膜充血后，周围的血管破裂而导致阴道老出少量的血，还会伴随瘙痒、白带异常等症状。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、双唑泰泡腾片等。
2、子宫内膜炎
内膜炎症刺激可导致局部黏膜出血，从而引起阴道流血的情况。可以遵医嘱选择针对性的抗生素类药物进行治疗，如口服甲硝唑片、替硝唑胶囊、头孢克洛胶囊等，局部使用甲硝唑栓等。
3、宫颈癌
肿瘤可损伤、侵犯周围组织或血管而造成少量出血，进而导致阴道不规则出血，从而引起白带褐色，患者可伴有下腹坠胀或疼痛、白带异味等症状。无生育要求的ⅠA1期患者，建议行全子宫切除术。要求保留生育功能ⅠA1期患者，建议行宫颈锥形切除术。如果部分IB2期和IIA2期和ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，建议放射治疗。如果是晚期、复发、转移的患者，建议使用丝裂霉素、博来霉素等药物化疗。
此外异位妊娠、再生障碍性贫血、子宫肌瘤等也会导致上述症状。建议及时到医院妇科治疗，避免阴道长期出血而增加贫血等疾病发生的可能。而且治疗期间还需注意保持会阴部皮肤清洁卫生，尽可能选择穿宽松、舒适的内裤，避免性生活，减少局部刺激。
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