脑血栓吃什么药
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
脑血栓是指脑动脉由于局部血管病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，可有突然出现偏侧肢体麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
治疗脑血栓常用的药物有：
1、溶栓药物：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。溶栓治疗有助于及时恢复血流和改善组织代谢，避免形成坏死。
2、抗血小板药物：不符合溶栓适应证且无禁忌证的脑血栓患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。
3、抗凝药物：对于大多数急性脑梗死患者，不推荐立即应用抗凝药物。对于少数特殊情况，如存在心脏内附壁血栓或动脉夹层等，可在谨慎评估风险和获益后慎重选择抗凝治疗。常用的药物有华法林、低分子肝素等。溶栓后24小时内禁止应用抗凝药物。使用抗凝治疗时应该密切监测凝血功能。
4、降纤药物：很多研究显示脑梗死急性期血浆纤维蛋白原和血液黏度增高，蛇毒酶制剂可显著降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗。常用的药物包括巴曲酶、降纤酶及安克洛酶等。
5、抗生素类药物：对于严重瘫痪、延髓麻痹、意识障碍者，容易合并肺部感染，可使用抗生素防治肺内感染，常用药物有阿莫西林，头孢呋辛等，有条件的患者应进行痰细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素。
6、中药制剂：可在医师指导下选用某些具有活血化瘀功效的中成药，常用药物如三七丹参、红花、银杏叶制剂等。
7、其他：大面积脑梗死后应积极治疗脑水肿，预防脑疝的发生。对于急性高颅压者，可给予甘露醇来减轻脑水肿，但肾功能不好者应慎用甘露醇；对合并高血压、心功能不全者可选择呋塞米，如患者有肾功能障碍或用较大剂量甘露醇后效果仍不佳时，也可使用呋塞米来减轻水肿；对于严重的大面积脑梗死引起的脑水肿可使用白蛋白来进行治疗。
急性期应卧床休息，在床上活动患侧肢体，保持功能位。恢复期可适当活动，如慢跑、散步等，合理休息，气候变化时注意保暖，防止感冒。进食高蛋白质、低钠、低脂肪、低热量、富含营养及纤维素的清淡饮食。养成健康的生活习惯，禁烟酒；禁食辛辣刺激性事物。定期体检，积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病。