退行性膝关节炎和类风湿性关节炎如何鉴别

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问题详情：退行性膝关节炎和类风湿性关节炎如何鉴别？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

退行性膝关节炎是膝关节的骨性结构的退行性变，病变首先发生在膝关节软骨，类风湿关节炎是慢性炎症反应，病变主要是滑膜组织，可以发生在全身各个关节。

1、退行性膝关节炎发病时间较长，是一种慢性损伤，老年人多发，患者主要表现为膝关节的疼痛、肿胀、活动受限等症状，一般单侧发病后逐渐发展至双侧；类风湿性关节炎常发生在中青年女性，表现不仅局限于膝关节的红肿热痛等炎症反应，还有明显的早期关节僵硬的症状，病变常呈对称性，双膝关节同时发病。

2、对于辅助检查，退行性膝关节炎主要表现为血沉加快、C反应蛋白增高，X线上膝关节呈现关节间隙变窄、膝关节内骨质增生的表现。类风湿关节炎的辅助检查结果显示类风湿因子阳性、抗O抗体阳性、膝关节呈现关节膨大畸形的表现。

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