宫颈癌有哪些手术方式

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问题详情：宫颈癌有哪些手术方式？

顾晓怡副主任医师肿瘤科

东南大学附属中大医院三甲

宫颈癌的手术方式较多，包括宫颈锥切术、根治性宫颈切除术、全子宫切除术、次广泛子宫切除术、广泛子宫切除术、盆腔廓清术等。通常医生会根据患者年龄、生育要求、病情严重程度、临床分期等选择合适术式治疗。

1、ⅠA1期宫颈癌，可采用宫颈锥切术治疗，不需要淋巴结清扫；若患者无生育需求，也可行单纯子宫切除。

2、若为早期宫颈癌，肿瘤直径小于2公分，且患者较年轻，有保留生育功能需求，可行根治性宫颈切除术，保留子宫，同时进行淋巴结切除。

3、ⅠA2期宫颈癌，若患者有保留生育功能需求，可行根治性宫颈切除术或单纯宫颈锥切术加淋巴结切除；若无生育要求，可行次广泛子宫切除术。

4、ⅠB1期～ⅡA2期宫颈癌，可行标准广泛子宫切除术加腹膜后淋巴结切除。手术范围较大，需游离输尿管、膀胱、直肠等，可能会对盆底功能造成一定影响。

5、晚期宫颈癌，尤其是宫颈癌中心性复发患者，为挽救生命，可行盆腔廓清术，即将病灶、子宫、膀胱、直肠等全部切除。

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