天下第一治蛇伤的药方
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吴巧艺 主任医师 急诊医学中心
福建医科大学附属第一医院三甲
临床上不存在“天下第一治蛇伤的药方”的说法。
对出现呼吸困难的蛇咬伤者要立即采取辅助呼吸的治疗手段，对处于休克状态的伤者要迅速补充血容以维持重要器官的血供。
早期、足量地给予抗毒素是主要的治疗措施。还要进行伤口清创和预防破伤风，伤者还需要在指定时间内留院密切观察。
一、急症治疗
1、被毒蛇咬伤后不要惊慌，帮助伤员坐下或躺下(头和肩部太高)，不要动、不要奔跑移动受伤的肢体，避免加速毒素的吸收和扩散，放低伤口，避免伤口高于心脏。
不要用刀切开伤口、不要挤压伤口、不要火烧伤口、不要用嘴吸吮伤口蛇毒，这样有可能加重伤口损伤或造成施救者中毒。
2、用大量的清水或者肥皂水冲洗伤口，同时用压力绷带由伤口的近心端向远心端包扎整个伤肢。包扎时要注意松紧合适(能放入一个手指)，压力不足达不到效果，压力过大会导致局部组织损伤。
它是通过降低淋巴回流速度减慢蛇毒扩散的安全有效的方法。
3、在不确定是否为毒蛇的情况下都按处理毒蛇的方法处置。
记录蛇的资料，立即拔打急救电话迅速送往有条件医院救治，同时观察记录生命体征，尽快采取抗蛇毒血清治疗，注射破伤风抗毒素。
二、药物治疗
1、抗蛇毒血清：必须使用对应毒蛇的蛇毒血清进行解毒治疗，剂量应当依据患者的具体情况进行调整。
2、破伤风疫苗：在近五年内没有接种过破伤风疫苗的患者需要加强接种。
3、抗生素：如果伤口出现感染，可能需要使用抗生素治疗。
三、手术治疗
脱水以及应用蛇毒血清后，要及早对患肢进行解压，避免骨筋膜室综合征。
四、其他治疗
针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全的患者，应采取相应积极治疗措施。
注意补液，必要时输注血浆、红细胞，如果患者出现呼吸困难时，需要进行喉部插管和呼吸机辅助治疗。