老人胸腔积液治疗方法

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问题详情：老人胸腔积液治疗方法？

肖奎副主任医师呼吸与危重症医学科

中南大学湘雅二医院三甲

老年人胸腔积液首先要明确引起胸腔积液的原因，常见于炎症、外伤等，在积极治疗原发病的基础上，可采用常规治疗、药物治疗、抽液治疗等方法来缓解症状。

1、一般性治疗：老年人应采用半卧位或健侧卧位，减少胸腔积液对健侧肺的压迫，鼓励老人积极排痰，保持气道通畅，恢复期要缓慢腹式呼吸，提高通气量，减少胸膜粘连的发生，对有胸腔积液、呼吸困难的老人，需给予低流量持续吸氧，改善缺氧状态；

2、用药：在医生的指导下用糖皮质激素及利尿，可以在医生的指导下服用，比如甲泼尼龙、地塞米松、呋塞米、氢氯噻嗪等，以改善胸腔积液的症状，如果并发感染，需要同时应用头孢呋辛等抗感染药物，而结核性胸膜炎所导致的胸腔积液，需要进行抗结核治疗，一般应用利福平等药物；

3、胸腔积液中含有大量的蛋白质，很容易导致胸膜粘连，所以要尽快取出胸腔内积液或进行胸腔引流，以解除肺部、心脏、血管的受压，改善呼吸功能。

另外，如果是因肿瘤引起的胸腔积液，需要根据肿瘤性质进行化疗、放疗，以减轻症状，控制病情，延长生存期。

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