甲状腺结节4a类是癌吗
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
甲状腺结节4a类是低度可疑恶性结节，有可能是癌。
甲状腺结节4a级指甲状腺超声TI-RIADS分级4a级，结节恶性风险5%～10%。
甲状腺超声对甲状腺结节的诊断有重要指导意义，为了规范甲状腺超声检查，制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。对甲状腺结节超声表现进行规范化的描述并对恶性风险进行分级（0～6级）：0级为临床疑似病例，超声无异常所见，建议追加其他检查。1级正常甲状腺，超声显示腺体大小、回声正常，无结节、无囊肿或钙化；2级为良性结节，恶性风险为0%；3级为可能良性结节，恶性风险＜5%，需要临床随访；4级为可能恶性结节，有1~4项提示恶性的超声表现，分为4a、4b和4c，4a恶性风险5%～10%，需要临床随访，必要时行甲状腺穿刺活检；4b恶性风险10%～50%，建议穿刺活检；4c恶性风险51%～90%，建议穿刺活检或手术治疗；5级为高度提示恶性，有4项以上提示恶性的超声表现，恶性风险＞90%，建议采取积极的治疗措施；6类为活检已经证实的恶性结节。
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