心脏病抗血小板聚集不能吃阿司匹林只能吃什么药
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
阿司匹林是临床应用最广泛的抗血小板药。但大量使用时，部分患者有过敏或不耐受反应，需要其他药物代替。
常用的药物主要包括：
1、氯吡格雷：可与阿司匹林联用，也可用于对阿司匹林过敏或不耐受患者的替代治疗。不良反应包括出血、恶心、呕吐、皮疹、血小板减少症等。妊娠期、哺乳期女性应避免使用。且对本品过敏，严重肝损害及活动性病理性出血的患者（如消化性溃疡、颅内出血等）禁用。
2、吲哚布芬：可减少血小板的聚集，且对前列腺素抑制率低，胃肠反应小，出血风险少。适用于有胃肠道出血或消化道溃疡病史等阿司匹林不耐受病人的替代治疗。
3、西洛他唑：可用于冠状动脉支架植入术后不能耐受阿司匹林或氯吡格雷时的替代治疗。不良反应主要包括头痛、心悸、血压轻度升高、恶心、呕吐等。对本品过敏者，各种严重慢性心力衰竭患者，哺乳期妇女，可能妊娠的妇女，血友病、毛细血管脆性增加性疾病、活动性消化性溃疡、血尿、咯血、功能失调性子宫出血等出血性疾病患者或有其他出血倾向者禁用。
除口服药物外，还可通过注射肝素、法华林等药物，来达到抗血小板聚集的目的。用药治疗应在专业的医师指导下进行。此外，低盐低脂清淡饮食、戒烟限酒、保持充足的睡眠、适当的运动、减轻精神负担等也有利于预防血小板聚集，从而达到改善心脏病、提高生活质量的效果。
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