高钙危象处理措施
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
高钙血症抢救成功的关键是要迅速的扩充血容量和有效的利尿，严重的高钙血症危象，必须要同时应用多种方法综合治疗。
主要的措施包括：
1、扩容，促进尿钙排泄，高钙危象的患者因为严重的消化道症状，常伴有血容量不足，加重高钙血症和肾功能不全，因此首先需要大量的输液扩充血容量，大量的补液治疗的同时，要应用利尿剂，促进尿钙的排泄，降低血钙。
呋塞米在临床上最为常用，但需要注意镁离子和钾离子的过度流失，噻嗪类的利尿剂因为有升高血钙的作用，所以要避免使用。
2、抑制骨吸收的药物静脉使用二磷酸盐是目前较常用的治疗方法。
3、糖皮质激素短期内可降低血钙，但长期应用反而会引起血钙继发性的升高。
4、透析首选血液透析，无条件时也可以采用腹膜透析，透析需要采用无钙的透析液。
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