双下肢静脉血栓怎么治疗
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精选回答
我要回答黄楷 副主任医师 血管外科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
双下肢静脉血栓可以通过使用抗凝药物、溶栓药物以及手术介入等治疗。
1、抗凝药物:如普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝剂等抗凝药物可以有效降低血栓发生的危险以及血栓复发的概率。
在使用抗凝药物时,应注意检查患者的血小板计数、凝血指标,若发现异常应尽早更换药物方案。
2、溶栓治疗:尿激酶、重组链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、注射用瑞替普酶等药物可以快速溶解血栓,达到降低静脉压力,恢复静脉管腔通畅的目的。
但是,近期有内出血以及脑梗死病史、开颅或脊椎手术史、颅或椎管肿瘤、血管畸形、凝血功能异常以及严重肝功能异常者、妊娠期女性等不可以进行溶栓治疗。
3、介入手术治疗:如果双下肢静脉血栓的类型是中央型或者是混合型,血栓脱落的风险比较高,可以在通过介入手术在下腔静脉放置滤器,可以防止或减少肺栓塞的发生,必要时还需要进行手术治疗。
在治疗期间要保持卧床休息,抬高双下肢,需高于心脏水平面,以改善下肢静脉血液回流情况,减轻下肢的水肿和疼痛。
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