怀孕38周得新冠影响胎儿吗
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎，孕38周得了新型冠状病毒肺炎，是否会影响胎儿，要根据病情的严重程度进行判断。
病情较轻影响胎儿的可能性比较小，如果是重症新型冠状病毒肺炎，可能会对胎儿产生影响。
1、不会影响：新型冠状病毒通过垂直传播需达到一定浓度，人体血管紧张素转化酶在胎盘上表达量较低，截至目前为止，尚无有效证据表明新型冠状病毒可通过母婴垂直传播，也无证据表明孕妇得了新型冠状病毒可导致严重不良的新生儿结局，如胎儿畸形、发育不良、呼吸窘迫或其他风险。如果孕38周得了新型冠状病毒肺炎，病情相对轻微，只是轻微的咳嗽、头晕，并没有出现严重的高热、呼吸困难等症状，一般不会影响胎儿的健康；
2、会影响：孕38周免疫功能低下，会出现子宫增大、膈肌升高等解剖和生理上的改变。如果是重症新型冠状病毒肺炎，机体清除呼吸道分泌物的能力下降，肺功能下降，耗氧量增加，可因严重的低氧血症、酸中毒及呼吸衰竭对胎儿产生影响，流产或死产、早产的发生率会比较高。
孕38周已经足月，如果是轻症新型冠状病毒肺炎，没有其他剖宫产指征，在做好防护的前提下，阴道分娩相对比较安全。相反，如果是重症新型冠状病毒肺炎，病情控制不理想，可以在隔离手术间通过剖宫产进行分娩。
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