胎儿脐带打结能顺产吗
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问题详情：胎儿脐带打结能顺产吗？
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蔡丽瑛 主任医师 产科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
脐带打结分为脐带假结和脐带真结。若为脐带假结，可酌情选择顺产分娩；若为脐带真结，通常不建议顺产分娩。
1、脐带假结：脐带假结是因为脐血管比脐带长，或者因为脐静脉比脐动脉长，从而导致脐血管卷曲似结。这种脐带假结一般对胎儿没有危害。如果综合胎心率、胎儿大小、产程进展、孕妇骨盆、胎方位等多种指标无异常，则可以在医生的指导下选择顺产分娩。
2、脐带真结：脐带真结是由于脐带缠绕胎体，胎儿穿过脐带套环形成的，发生率约为1%。脐带真结即使比较松，但在顺产过程中，随着胎儿下降，脐带被拉紧，会影响母体向胎儿供血，进而导致胎儿生长受限，也可能导致胎儿宫内窘迫的发生，严重阻碍胎儿血液循环时，可能会出现胎死宫内的情况。因此，孕前诊断脐带真结后，一般不建议顺产分娩。
如果出现胎儿脐带打结的情况，需要及时前往医院产科进行三维超声检查、彩色多普勒超声检查，判断是脐带真结还是脐带假结，并在医生指导下根据具体情况选择是否顺产。此外，孕妇应每天坚持数胎动，做好胎心监测，避免久坐，休息时尽量采取左侧卧位，有助于预防因脐带打结导致胎儿缺氧的严重情况。
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