NT-probnp的正常范围

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精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

NT-proBNP即N末端B型利钠肽前体,其没有设置正常范围,而是以300pg/ml为截断值。无论患者年龄多大,NT-proBNP<300pg/ml即可排除心衰。

对于肾功能不全的疑似心衰患者,诊断心衰的界值建议>1200pg/ml。

一、NT-proBNP诊断心衰的标准。

1、年龄<50岁,NT-proBNP>450pg/ml诊断心衰,300~450pg/ml可能存在心衰。

2、年龄在50~75岁,NT-proBNP>900pg/ml诊断心衰,450~900pg/ml可能存在心衰。

3、年龄>75岁,NT-proBNP>1800pg/ml诊断心衰,900~1800pg/ml可能存在心衰。

二、NT-proBNP的临床应用。

1、有助于医生更早制订治疗策略,降低不必要的检测和再住院率,并降低患者医疗支出。

2、根据不同年龄段,每段划分为多个层次,来说明心衰发生的可能性。

3、反应治疗效果和预后,例如NT-proBNP治疗后较基线值降幅≥30%,提示治疗可能有效。

4、有利于其他心脏疾病的危险分层和辅助诊断,例如对于急性心肌梗死的患者NT-proBNP<1115pg/ml预示左室功能恢复可能。

5、鉴别心衰与其他原因所致的急性呼吸困难。NT-proBNP的灵敏度和特异性较高,对于鉴别心衰与其他原因所致的呼吸困难有较大的参考价值。

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