怎么除幽门螺杆菌
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陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
目前临床上推荐“铋剂四联”疗法作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案。
具体方案指：一种质子泵抑制剂+两种抗菌素+一种铋制剂联合杀菌治疗。
该方案要求规范足量疗程，推荐10-14天服药。复查应遵循停药一月后无创性呼气试验检测根除效果，碳13或碳14呼气试验检测均可以。
如果幽门螺旋杆菌检阴性说明杀菌成功，如呼气试验阳性，说明杀菌失败，二次根除建议间隔3月后进行。反复根除失败时，可根据当地检测条件选择药敏试验来重新选择抗菌素，进行下一轮根除治疗。
具体杀菌方案要在临床医生指导下进行，个体化评估，包括本身合并疾病、患者基础服药情况、依从性、治疗获益情况等诸多因素。
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