急性胰腺炎的鉴别诊断
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
急性胰腺炎需要和胆囊结石、胆囊炎，上消化道穿孔、急性阑尾炎、胰腺癌等相鉴别。
急性胰腺炎可以引起上腹部持续性疼痛、腰背部放射痛等症状，血尿淀粉酶明显的升高，影像学检查提示胰腺水肿，就可以明确诊断。
胆囊结石、胆囊炎可以引起右上腹疼痛，影像学检查提示胆囊内结石影。
上消化道穿孔表现为突发上腹部剧烈的疼痛，X线显示膈下游离气体，既往有慢性溃疡病史。
急性阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，血常规提示白细胞和中性粒细胞升高，麦氏点有压痛和反跳痛。
胰腺癌可以引起进行性的黄疸，影像学可以发现胰腺占位性病变。
如果出现不明原因的腹痛，需及时到外科就诊，完善相关检查。
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