大便出鲜血但不痛是怎么回事
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
无痛性的大便是便血，主要考虑有可能和内痔出血有关。
当患者排便时出现肛门局部有鲜血排出，但是肛门局部没有疼痛时，考虑是内痔出血。
由于内痔的出血点一般在齿线以上，局部的痛觉神经不是很敏感，所以患者只有出血的症状，但是并不伴随有肛门局部的疼痛。
鲜红色便血主要考虑直肠近端出血，内痔出血以后，患者会在排便时出现滴答状出血或者喷射状出血。如果不积极进行治疗，长期反复发作有可能诱发贫血。
所以无痛性的内痔出血患者，可以在早期选择口服云南白药胶囊进行止血对症处理。如果出血量大或者出血时间长，则需要进行手术治疗。
建议患者如果出现无痛性的肛门局部出血，一定要进行肛肠科的肛门镜检查，明确病因以后积极对症处理。
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