栓塞性脑梗死的降颅压以及扩容治疗
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精选回答
我要回答邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
栓塞性脑梗死时早期使用脱水药是为了防治脑水肿,阻止半暗带的恶化,缩小脑软化的范围,以控制症状的发展。
对大面积脑梗死以及小脑梗死,可发生严重脑水肿和继发脑疝时,应当积极进行脱水降颅压治疗,必要时需要进行颅瓣切除减压治疗,临床上常用的药物有甘露醇和甘油果糖等,脑水肿严重时在应用甘露醇时,加入呋塞米、地塞米松等可以加强利尿排水作用。
而进行扩容治疗可以增加循环血容量,降低血细胞比容和血黏滞度,增加脑灌注,缓解脑血管痉挛,改善脑循环,常用的药物有低分子右旋糖酐等静脉滴注。
扩容治疗适用于无颅内压增高的患者。
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