盐酸二甲双胍缓释片可以减肥吗
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郑超 主任医师 内分泌科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
盐酸二甲双胍缓释片具有减轻体重、减肥的作用，但并不是获批的正规减肥用药，并不推荐一般人群为了减肥私自服二甲双胍。
研究表明，二甲双胍在控制糖尿病患者血糖的同时，确实使肥胖患者体重减轻，有一定的减肥作用。而且，二甲双胍能降低糖尿病患者的血糖，却对正常人的血糖没有影响，所以这引发了很多人通过服二甲双胍来减肥的想法。由于二甲双胍只对体内糖的代谢有影响，并不影响脂肪代谢，所以其减肥作用没有特别显著，除非长期、大量地吃药，这就导致药物的副作用也尤为突显。除了一些消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、口腔异味感等，长期服二甲双胍还容易引起乳酸性酸中毒，临床表现为呕吐、腹痛、胸闷等症状，严重时还引起呼吸急促、神志障碍等情况，需急救，饮酒还会增加乳酸中毒的风险。
另外，二甲双胍会影响一些其他药物或营养物质在体内的作用。比如会减少维生素B12、叶酸等吸收，从而引起吸收不良、巨幼细胞性贫血的情况。二甲双胍与抗凝药物如华法林合用，还会增加身体出血风险，导致出血不止、伤口不易愈合、皮肤表面瘀斑等情况。服二甲双胍期间喝酒，还会引发腹痛、体温降低等不适感，也增加乳酸性酸中毒风险。这些对于一般人群来说，是非常影响生活质量的，如果不小心合用了不合适的药物或食物，有时是比较危险的。
所以，与二甲双胍可减肥的益处相比，药物带来的伤害与对生活的影响反而更大，用它来减肥得不偿失。所以建议有减肥需求的人群，在医生指导下选择专门用于减肥的药物，同时结合健康饮食与运动，得到安全、合理的减肥治疗。
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