脑挫裂伤的ct诊断和鉴别诊断
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甄英伟 副主任医师 神经外科
郑州大学第一附属医院三甲
脑挫裂伤是指脑组织发生一定程度的挫伤，裂伤，出血，水肿等等。主要发生在大脑皮层，包括挫伤裂伤，两种病理类型，可发生于暴力直接作用的相应部位，也可以发生于相对的部位，对冲伤脑挫伤CT早期表现可以没有明显异常，随着脑实质肿胀，皮髓质界限模糊，脑沟变窄变浅，水肿区可见点状，点片或是灶状的高密度略高密度出血灶，常见于脑皮层和髓质皮髓质交界区，脑叶上的表现是脑实质单发和多处在脑组织水肿的基础上较大的出血。
另外血肿的形态也不是特别规则，占位效应存在，可以轻也可以重，可以合并颅骨骨折，临床上脑挫伤和脑裂伤同时存在，比较多见，所以一般称为脑挫裂伤的情况。主要鉴别诊断是静脉窦血栓和出血性脑梗死。
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