乙肝五项怎样才算正常
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梁明 主任医师 感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
乙肝五项正规的说法应该是乙型肝炎病毒血清学标志物，乙肝五项和乙肝两对半都是俗称。其中一对是指乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体，另一对是e抗原和e抗体，还有一个则是核心抗体。
1、乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体
表面抗原表示有乙肝病毒的存在。表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力，这个免疫力可能是注射乙型肝炎疫苗获得，也可能是自身把乙肝病毒清除获得。
2、e抗原和e抗体
（1）e抗原往往和乙肝病毒在结构上在一起，因此e抗原存在表示有病毒的存在。
（2）e抗体的阳性既可能是通过免疫功能把病毒清除掉，也可能是把病毒控制住，此时，就要看表面抗原。
①若表面抗原阳性，e抗体阳性，常常提示病毒被控制住。
②若表面抗原阴性，e抗体阳性，且表面抗体、核心抗体同时阳性，则表示病毒被清除掉。
3、核心抗体
核心抗体是针对乙肝核心抗原的抗体，由于乙型肝炎的核心抗原特别强，所以刺激人体免疫功能产生的抗体也特别多。当患者感染上乙肝病毒以后，有可能乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体均阴性，而核心抗体仍然是阳性的，此时常提示患者既往感染过乙型肝炎，并且自己清除了病毒。但是没有表面抗体，所以还不能确定是否已经产生免疫力，因为只有表面抗体才是具有免疫力的标志。
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