新生儿四五天不大便只放屁怎么办
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戴红梅 副主任医师 儿科
中南大学湘雅三医院三甲
新生儿四五天不大便只放屁需要根据原因采取处理措施，常见原因有喂养不当、便秘、肠套叠、新生儿巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄等。对因采取治疗，有助于消化系统功能恢复正常。
1、喂养不当
新生儿刚出生的前几天由于身体中储存有营养元素，可能会出现长时间进食量比较少的情况，导致大便形成量少，发生不排便只排气的现象。密切关注症状、合理喂养即可，一般不需要采取特殊治疗。
2、便秘
过度喂养或奶粉浓度过大容易导致消化负担过重，使食物在肠道中过度积滞发生便秘，出现腹胀、不排便、只放屁等症状。适当热敷、按摩新生儿的腹部促进肠道蠕动，有助于症状改善。另外，调整喂养方式，对改善病情也有一定作用。
3、肠套叠
会导致食物和消化液不能正常通过，引起长时间不排便、放屁、呕吐等症状。如果为原发性的，可以使用钡剂或空气进行灌肠，促进肠道复位。如果已经发生肠坏死，需要及时通过手术切除坏死组织，然后行肠切除吻合术或造瘘术进行治疗。
4、新生儿巨结肠
是一种肠道畸形现象，会造成肠道推动食物下行的功能丧失，造成粪便不能正常排出。但是肠道仍有一定的空隙，所以空气可以通过。主要治疗方法为手术，常见手术方式有直肠后拖出吻合巨结肠根治术、造瘘手术等，有助于解除肠梗阻改善病情。
5、先天性肥厚性幽门狭窄
幽门肌肉先天发育异常，导致幽门收缩的比较紧，会使胃出口变窄，引起先天性肥厚性幽门狭窄，发生呕吐、不排便只排气、体重下降等现象。通常需要及时采取手术，比如腹腔镜幽门环肌切开术、幽门成形术等打开幽门解除梗阻，促进病情好转。
日常应注意观察新生儿的表现，如果发生异常，比如消化系统不适、肢体活动异常等，应及时完善检查明确原因。