羊水吸入综合征怎么回事 怎么办
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鲍燕 副主任医师 产科
武汉大学人民医院三甲
羊水吸入综合征即胎粪吸入综合征，一般情况下，胎粪吸入综合征可能是不均匀气道通气、宫内或生产时窘迫、过期产儿、肺动脉高压、胎儿成熟度低等原因引起的。可以进行清除粪便、合理用氧、机械通气、高频通气、药物治疗等方式改善。
一、原因
1、不均匀气道通气
当存在不均匀气道通气的情况时，就会导致胎粪从上呼吸道吸入肺部，出现胎粪吸入综合征，可能还会伴有肺不张，肺气肿等众多的表现。
2、宫内或生产时窘迫
由于在子宫或分娩期间，由于缺氧、缺氧，血液循环再分配，导致肠黏膜和肛门括约肌出现痉挛，从而导致肛门括约肌的松弛，从而导致胎便的排泄。而分娩后，由于胎儿的呼吸不畅，将胎粪从上呼吸道吸入肺部而造成此种疾病。
3、过期产儿
因肠神经发育和肠肽含量升高，胎盘发育不全，胎儿出现羊水和胎粪吸入综合征的概率较高。
4、肺动脉高压
新生儿出现肺动脉高压时，会出现持续的肺动脉高压，使新生儿的氧气不足，从而造成胎儿的呼吸困难。
5、胎儿成熟度低
如果胎儿的成熟度低，可能会影响副交感神经功能受到影响，导致胎粪不容易排出。
二、治疗
1、清除胎粪
分娩时，在胎儿胸部尚未娩出时，就应该尽快地把口中鼻中的胎粪全部地吸走。如果气道吸引有大量胎粪存在，也是要通过反复吸除的方法，否则就可能会造成影响。如果胎儿娩出时已经处于呼吸抑制状态，此时也可以考虑接受气道插管，这种情况下也应该选择生理盐水清洗。
2、合理用氧
要想有效治疗胎粪吸入综合征，首先要选择与病情相适应的用氧方式，这种情况下才能维持正常的通气功能。根据相应调查后发现大部分的患儿采取持续呼吸道正压给氧，若病情较重即可选择气管插管。
3、机械通气
胎粪吸入综合征的出现本身就是一种比较严重的疾病，这种疾病在出现之后，首先就会出现呼吸不通畅的现象，而对于新生儿来说，这种症状在出现之后，如果没有第一时间改善，确实危害严重，其实最好的方式就是选择机械通气能有效减少并发症。
4、高频通气
这也是目前普遍采用的通气方式，主要的优点就是可以达到持续扩张气道，增加肺泡通气量，能有效地改善空气的效果。对于新生儿来说，一般都应该选择10赫兹，振荡幅度一般在30～40cmH2O，这种情况下就能够达到肉眼可看到的振动。
5、药物治疗
胎粪可能会引起炎性反应，产生不适症状。可以在医生的指导下使用注射用青霉素钠、苯巴比妥钠注射液等药物治疗。
综上所述，导致胎粪吸入综合征出现的原因不是很多，但出现上述情况之后，一定要引起重视，配合医生进行治疗。