咳嗽痰里有血是怎么回事
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胡根 副主任医师 呼吸科
南昌大学第一附属医院三甲
痰中带血需要考虑以下情况：
1.支气管疾病，如支气管扩张，长期咳嗽、咳脓痰、间断咯血等症状；COPD、老慢支等，可偶有痰中带血丝；支气管肺癌，可有持续性痰中带血，严重时出现咯血。
2.肺部疾病，如肺结核，常伴有消瘦、乏力、食欲减退、低热等；肺炎、肺脓肿，亦可痰中带血伴有发热。比较少见的有支气管内结石、肺梗死、肺真菌病等。
3.心血管疾病，如风心病导致的二尖瓣狭窄、某些先心病等，可出现咯血，需要鉴别。
4.某些血液病，如血友病、血小板减少性紫癜等，急性传染病，如流行性出血热等也可出现。另外，某些口腔、咽喉、鼻腔出血易误诊为痰中带血，需要仔细鉴别。
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