儿童股骨头缺血性坏死能自愈吗

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问题详情：儿童股骨头缺血性坏死能自愈吗？

宫宇宝副主任医师骨关节外科

吉林大学第一医院三甲

儿童股骨头缺血性坏死具有一定的自愈性，可使部分患儿能够自愈。但如果患儿没有自愈，随着疾病的进展，股骨头可由于骨骺破坏，畸形修复，导致头臼不匹配，出现退变性关节炎，引起患儿出现持续性关节疼痛、跛行，影响患儿的日常生活、学习和工作。

1、对于早期患者，如年龄较小，症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，如卧床休息或牵引治疗，减少关节负重；石膏固定或者佩戴支具，减小股骨头塌陷部压力，并增大头臼接触。经过相应保守治疗，部分患者可以恢复正常的解剖形态。

2、疾病进展到中期，可能会合并头臼不匹配或半脱位，此时患者需采用手术治疗，进行骨盆及股骨截骨，改善头臼包容。另外，在手术前和恢复过程中，患者需要进行关节功能和肌肉力量训练。

股骨头缺血性坏死，简称Perthes病，是一种儿童特有的股骨头骨骺缺血性坏死。在国内临床上，习惯称之为儿童股骨头缺血性坏死或儿童股骨头无菌性坏死。该病的治疗目标是尽可能实现股骨头与髋臼的匹配，以便患儿的髋关节能够正常活动。

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