柴胡的功效与作用及禁忌

柴胡

别名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

柴胡的功效与作用及禁忌

医点就通・全民健康科普行动实践项目

疏散退热、疏肝解郁、升举阳气

柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根。柴胡主产于河北、辽宁、吉林、黑龙江、河南、陕西;狭叶柴胡主产于辽宁、吉林、黑龙江、陕西、内蒙古、河北、江苏、安徽。按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。

功效作用

性味归经

味辛、苦,性微寒。归肝、胆、肺经。

功能主治

柴胡具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。适用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛等症。

疏散退热

本品善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。治疗风寒感冒,恶寒发热,头身疼痛,常与防风、生姜等药配伍,如正柴胡饮(《景岳全书》)。若外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻,身热增盛者,多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用,以解表清里,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。治疗风热感冒,发热,头痛等症,可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。本品为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤(《伤寒论》)。

疏肝解郁

本品善条达肝气,疏肝解郁。治疗肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛,情志抑郁,妇女月经失调、痛经等症,常与香附、川芎、白芍同用,如柴胡疏肝散(《景岳全书》)。若肝郁血虚,脾失健运,妇女月经不调,乳房胀痛,胁肋作痛,神疲食少,脉弦而虚者,常配伍当归、白芍、白术、茯苓等,如逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。

升举阳气

本品能升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂等脏器脱垂,常与人参、黄芪、升麻等同用,以补气升阳,如补中益气汤(《内外伤辨惑论》)。

此外,本品还可退热截疟,为治疗疟疾寒热的常用药,常与黄芩、常山、草果等同用。

药理作用

柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用,其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关。柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇的作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

使用方法

用法用量

内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。

外用:适量,煎水洗;或研末调敷。

解热生用,用量宜大;疏肝醋炒,宜用中量;升阳生用,宜用小量。

注意事项

适宜人群

适宜外感发热、寒热往来、疟疾、肝郁胁痛乳胀、头痛头眩、月经不调、脱肛、子宫脱垂、胃下垂者等。

禁忌人群

真阴亏损、肝阳上亢及肝风内动之证禁服。

参考资料

[1] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].2版.上海:上海科学技术出版社,1999.

[2] 钟赣生.中药学[M].9版.北京:中国中医药出版社,2017.

[3] 段金廒.中药配伍禁忌[M].1版.北京:科学出版社,2019.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].11版.北京:中国医药科技出版社,2020.