孕早期如何判断胎停

问题详情：孕早期如何判断胎停？

朱颍主任医师妇产科

安徽医科大学第一附属医院三甲

孕早期胎停可通过症状、血hCG和孕酮浓度变化，另外可依据B超准确判断。

1.症状

出现胎停可出现腹痛及阴道流血，早期流产妊娠物排出前胚胎多已死亡，开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排出胚胎及其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。

2.血hCG测定

判断妊娠转归，多采用敏感性更高的血hCG水平动态测定，正常妊娠6~8周时，其值每日应以66%的速度增长，若48小时增长速度＜66%，提示妊娠预后不良。

3.孕酮测定

因体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮的测定值波动程度很大，对临床的指导意义不大。

4.超声检查

可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。

若妊娠囊形态异常或位置下移，预后不良，妊娠8周前经阴道超声检查更准确。

若出现上述症状或怀疑孕早期胎停，建议及时就医，根据超声可准确判断是否胎停，并进行专业诊疗。

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