小儿肠梗阻怎么治疗
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我要回答孟庆辉 主任医师 结直肠肛管肛门外科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
如果小儿出现肠梗阻,首先应当结合病史查体辅助检查,明确肠梗阻的原因。最常见的就是肠套叠,由于肠蠕动节律紊乱,由于一些饮食不恰当,有时也会导致肠蠕动节律失调。
如果肠套叠的症状不是特别的重,仅有局部的腹胀、呕吐等,可以进行保守治疗,应用空气、氧气或者钡剂灌肠。
一般空气压力可以用60毫米汞柱,经钢管注入结肠,在x线透视下,继续注气加压至80毫米汞柱。
如果肠套叠不能复位,病期 已超过48小时,怀疑坏死,这应当积极的行手术治疗,术前应当纠正脱水或者休克。
如果没有肠坏死,可以轻轻的挤压复位。如果肠壁损伤严重,或已有肠坏死,可以行肠段切除吻合。如果小儿全身境况严重,可以将坏死的肠管切除后两段端外置造口,以后再行二期手术治疗。
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