急性阑尾炎怎么诊断
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林荣贵 副主任医师 普外科
福建医科大学附属协和医院三甲
急性阑尾炎主要通过采集病史、体格检查及辅助检查进行综合诊断，同时还要进行鉴别诊断。
1、采集病史：大部分急性阑尾炎患者有转移性右下腹痛的病史，在疾病发作的初期，患者可能会出现上腹部或脐周疼痛，逐渐向右下腹转移，最后局限在右下腹阑尾处。
2、体格检查：患者右下腹固定性压痛（压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是急性阑尾炎患者的主要体征。
对于发病早期临床表现不明显、无转移性右下腹痛的患者，阑尾区的压痛症状是诊断的关键。
3、辅助检查：血常规可以发现白细胞升高；B超可以发现阑尾肿大及周围脓肿，还有助于鉴别妇科疾病；CT可以进一步排除其他疾病。
另外，急性阑尾炎还应该注意与其他疾病鉴别：女性患者应该与宫外孕、卵巢囊肿扭转等疾病相鉴别；儿童患者应该与肠系膜淋巴结肿大等疾病相鉴别；老年患者应该与肠道肿瘤等疾病相鉴别。
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