脊柱肿瘤脊柱结核如何鉴别

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问题详情：脊柱肿瘤脊柱结核如何鉴别？

宫宇宝副主任医师骨关节外科

吉林大学第一医院三甲

脊柱肿瘤和脊柱结核的鉴别方法，主要是根据患者既往病史、临床症状和相应的医学检查进行鉴别诊断。

1、脊柱结核患者通常有结核病史。而脊柱肿瘤比如脊柱转移癌患者往往有身体其他部位的恶性肿瘤病史。

2、脊柱肿瘤早期的症状不典型，尤其是原发性良性的脊柱肿瘤，患者可能并无临床表现，脊柱恶性肿瘤在中后期可出现进行性加重的疼痛，另外，也可伴随肿瘤压迫脊髓神经出现神经功能损害。脊柱结核的患者往往会出现全身中毒症状，如午后的低热、盗汗、消瘦等症状。

3、其次，影像学表现也有一定的不同，脊柱结核通常会累及椎间盘而肿瘤通常不会。另外，可通过实验室或病理学检查来进行鉴别诊断，结核患者会出现结核菌素试验阳性。病理活检是明确脊柱肿瘤和脊柱结核的金标准。

很多脊柱肿瘤的患者需要接受手术治疗，而脊柱结核的患者主要以抗结核药物治疗为主。如果是恶性脊柱肿瘤患者预后较差，而脊柱结核患者预后比较好。

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