高血压伴低钾首先考虑什么病

问题详情：高血压伴低钾首先考虑什么病？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

高血压伴低钾血症应首先考虑原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质病变引起的醛固酮分泌增加引起的高血压和低钾血症的临床综合症，导致钠储存和钾排泄，体液体积扩大，进而抑制肾素-血管紧张素系统。

最常见的原发性醛固酮增多症类型包括醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素抑制的醛固酮增多症、原发性肾上腺增生症和醛固酮癌。

具体治疗方法如下：

原发性醛固酮增多症的亚型不同，治疗的方法不一样。

如果明确诊断以后，对于醛固酮瘤以及原发性的肾上腺皮质增生和产生醛固酮的肾上腺癌，进行手术治疗，如果肿瘤比较小，采用腹腔镜切除，如果肿瘤比较大或者有转移，需要开腹进行手术。

如果是特发性醛固酮增多症，可以选用醛固酮拮抗剂螺内酯的治疗，同时要进行血压的监测、血钾的检测，进行血压的控制，抑制体内高的醛固酮作用，绝大部分患者都能够取得满意的治疗效果。

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