促进子宫舒张兴奋的药

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精选回答

丁杰 副主任医师 妇科

中山大学附属第三医院三甲

促进子宫舒张兴奋的药常见的有:

一、缩宫素

1、增加宫缩幅度、张力和频率,作用快速、短暂,作用维持20~30分钟。

2、小剂量缩宫素(2~5U)加强子宫(尤其对妊娠末期子宫 )节律性收缩。收缩性质类似于正常分娩,对宫体作用强于宫颈,让宫底收缩,宫颈松弛。

利于胎儿顺利娩出,需要雌孕激素的支持 。大剂量缩宫素(5~1OU)使子宫产生持续强直性收缩,可利于产后止血。

3、缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,能促进排乳 ,但不增加排乳总量。大剂量缩宫素还有舒张血管(降压) 和抗利尿作用。

大剂量应用,子宫强直收缩会产生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

二、麦角生物碱(麦角新碱、麦角胺和麦角毒)

1、兴奋子宫。

较小剂量选择性兴奋子宫平滑肌,作用强而持久。 大剂量引起子宫强直收缩 ,对宫体和宫颈无明显差别 ,临床不适用于催产引产 。

2、收缩血管。麦角胺能直接收缩末梢血管,使脑血管收缩 。

3、阻断α受体。二氢麦角碱阻滞α受体,翻转肾上腺素的升压作用。

可能引起恶心、呕吐、血压升高,伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶见变态反应,严重者出现呼吸困难,长期使用可损害血管内皮细胞 ,特别对患有肝脏或周围血篱疾病者更为敏感,孕妇、血管硬化及冠状疾病患者忌用。

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