宫内小暗区是什么意思
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张祖娟 副主任医师 妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院三甲
首先考虑怀孕，其次考虑积液或者积血。孕龄期妇女月经延迟，恶心呕吐，宫腔发现小暗区，需要排除怀孕，如有不规则流血，腹痛，需要排除宫外孕。
如果怀孕后发现宫内小暗区，常是妊娠囊和子宫壁之间出现剥离，导致毛细血管破裂出现的宫腔积血，可引起先兆流产，如暗区面积大，流产可能性大，需要结合化验结果制定对应的保胎治疗，如面积较小，不继续增大，注意休息经过安胎治疗，多能慢慢吸收，如是在人流术后发现宫内暗区，则考虑恶露没有流干净。也需要注意暗区内是否有异常回声，如是单纯暗区，则是恶露没留干净，如有异常回声，需要结合CDFI观察血流情况，必要时二次清宫。
宫外孕如果包块较小＜4cm，没有破裂、没有活动性出血的征象，HCG值不高可以采取保守治疗。保守治疗可以使用抗早孕或抗癌药物，静滴或口服，还可以配合中医中药治疗，但也有禁忌证与副作用。宫外孕保守治疗后要注意饮食、营养，还有保证蛋白的摄入，劳逸结合，尽量避免剧烈活动、重体力劳动，减少腹压增加。即使是保守治疗，也需要定期复诊、定期随访。
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