血管硬化的症状

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

血管硬化的症状主要与其发病部位有关。

1、如果是脑部的小血管发生硬化,一般表现为腔隙性脑梗塞,当脑部长期缺血时,还可能造成脑萎缩。在脑血管硬化的早期,患者可能出现记忆力减退、眩晕、耳鸣等症状,而在后期,患者还可能出现偏瘫、失语等情况。

2、如果是脑部的大血管发生硬化,特别是大脑中动脉发生硬化,或者是栓子脱落后堵塞大脑中动脉,可能导致患者的肢体和言语出现问题,即缺血性脑血管病。

3、如果是颈动脉发生硬化,最开始可能仅有动脉内膜增厚的情况,随着时间的发展,颈动脉可能发生狭窄,此时患者可能有黑矇、肢体麻木等症状,但以上症状多在数分钟后缓解。如果双侧颈动脉狭窄超过50%,或者单侧颈动脉狭窄超过75%,且患者有缺血的症状,可能需要通过手术来干预。

4、如果是锁骨下动脉发生硬化,患者可能出现肩部乏力、上肢无力等肢体缺血的表现。此外,如果是锁骨下动脉起始端发生硬化,可能导致锁骨下动脉窃血综合征的发生,即患者在活动肢体时,肢体会窃取大脑供血,从而导致患者出现眩晕、耳鸣加重的症状。部分患者在突然活动时,还会出现脑缺血发作的症状。

5、如果是胸主动脉、降主动脉发生硬化,可能造成血管管腔狭窄,但由于胸腹主动脉本身比较粗,所以患者一般不会有明显的缺血症状。此外,硬化后的血管内膜与中膜、外膜间会比较薄弱,在血流反复冲击下,可能造成动脉瘤的发生。当血流侵入内膜与中膜间时,可能造成主动脉夹层,此时患者的死亡率可能非常高。

6、如果是冠状动脉发生硬化,患者可能会出现心绞痛,甚至心肌梗死。

7、如果是内脏血管发生硬化,特别是肠系膜上动脉发生硬化,可能导致胃肠道缺少血液供应,此时患者可能出现腹痛、腹胀、消化不良、胃肠蠕动功能差的表现。

8、如果是肾动脉发生硬化,患者可能会出现顽固性高血压,即血压持续在160mmHg、180mmHg,甚至更高,且很难通过药物治疗控制。临床上,对于此种患者,医生会通过植入血管支架,来扩张狭窄的肾动脉,从而改善肾脏的血供,而顽固性高血压也可以快速、有效的得到控制。

9、如果是髂动脉、髂内动脉、股总动脉、股深动脉、股浅动脉发生硬化,患侧肢体可能出现麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行等表现,随着病情持续发展,患侧肢体可能出现溃疡、坏疽,甚至需要不同程度的截肢。

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