慢性肾炎鉴别诊断强调什么
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
慢性肾炎鉴别诊断通常强调需要与其他导致肾小球损害的疾病鉴别，比如继发性肾小球疾病、原发性高血压肾损害、慢性肾盂肾炎等。
1、继发性肾小球疾病：继发性肾小球疾病比较常见的是狼疮性肾炎，在鉴别诊断慢性肾炎时需要与这些疾病区分。
狼疮性肾炎常见于女性，患者经常会伴有发热，皮疹，关节炎等全身多系统受损症状，通过相关检查会出现血细胞下降、免疫球蛋白增加，可以通过狼疮细胞、抗核抗体阳性等特征进行鉴别。
2、原发性高血压肾损害：原发性高血压肾损害主要表现为患者先出现高血压，然后有蛋白尿，但尿蛋白量比较少，通过检查会有轻度的镜下血尿，可以通过肾穿刺病理检查来鉴别。
3、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎患者经常会有尿路感染病史，在检查的时候尿沉淀中常有白细胞、尿细菌学检查成因阳性。
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